Thursday, May 21, 2009

NIBP (Non Invasive Blood Pressure)


Definisi :

Tekanan darah adalah kekuatan tekanan darah yang menekan pembuluh darah secara vertikal pada saat darah dipompakan dari jantung keseluruh anggota tubuh. Tekanan ditentukan oleh kekuatan dan jumlah darah yang dipompa oleh jantung dan fleksibilitas dan ukuran dari nadi.

SBP (Systole Blood Pressure)

Tekanan darah tertinggi pada setiap peredaran darah

DBP (Diastole Blood Pressure)

Tekanan darah terrendah pada setiap peredaran darah

MAP (Mean Arterial Pressure)

Nilai rata-rata tekanan darah

MAP = DBP+1/3 (SBP - DBP)


PP (Pulse pressure), jumlah pulsa didalam satu menit

PP = SBP – DBP


Sistem Kerja Jantung :



Metode Pengukuran


1. Auscultatory / metode korotkoff, Korotkoff ( 1905 ) menemukan bahwa bunyi serasi yang diciptakan oleh nadi/jalan utama darah pada saat manset terkembang dan menekan nadi pada lengan bisa dihubungkan dengan tekanan systolic dan diastolic.


2. Oscillometric

· Proses pengukuran perubahan tekanan udara yang berada didalam manset yang disebabkan oleh tekanan dari nadi.

· Unit melakukan pengukuran MAP terlebih dahulu baru kemudian melakukan penghitungan tekanan Systolic dan Diastolic.

· Hasil pengukuran biasanya ditampilkan pada display LED atau pada layar monitor.



Perbandingan Antara Korotkoff dan Oscillometric

Ketika mendeteksi tekanan darah dengan menggunakan metode Korotkof mendapatkan kesulitan karena gejala hypotension, sedangkan metode Oscillometric tidak mengalami banyak masalah karena pada saat pengukuran dengan menggunakan metode Oscillometric, tekanan udara yang berada dalam manset tetap berubah-ubah sesuai dengan perubahan tekanan dari nadi yang diukur.



Mengapa Tekanan Darah Harus Diukur

  1. Untuk menampilkan kondisi dari cardiovascular yang sangat penting
  2. Untuk mencegah komplikasi seperti : hypotension, hypertensive encephalopaty, kematian mendadak, dan lain-lain.
  3. Untuk melihat efek dan monitoring efek dari obat antihypertensi
  4. Untuk memantau kegagalan jantung


Dilema Klinis

  1. Pengukuran yang terputus-putus, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk menampilkan hasil pengukuran tekanan darah pada siklus peredaran darah dari jantung.
  2. Tidak ada grafik
  3. Ketidak akuratan


Pengukuran tekanan darah sulit untuk dilakukan bila

  1. Pasien menderita hypertensi yang serius

SBP>250mmHg, not available

  1. Pasien menderita hypotension yang serius

SBP<50-60mmhg, proses pemompaan selalu berulang-ulang baru bisa mendapatkan hasil pengukuran tekanan darah.

  1. Precarious blood pressure

Pheochromocytoma

  1. Heart operation

Faktor Yang Mempengaruhi Hasil Pengukuran Tekanan Darah / NIBP

  1. Sudahkah manset yang anda gunakan sesuai dengan pasien yang diperiksa Jika manset terlalu besar maka pembacaan akan lebih rendah dari sebenarnya
Jika manset terlalu kecil maka pembacaan akan lebih tinggi dari sebenarnya

Ukuran manset:

Manset dewasa kecil
17-25cm
Manset dewasa standar
23-33cm
Manset dewasa besar
31-40cm
Manset untuk diletakkan pada paha
38-50cm

2. Kesiapan pasien pada saat pengukuran tekanan darah dilakukan

3. Jika pasien yang diukur setelah merokok atau minum-minuman yang beralkohol kurang
dari 15 menit sebelum pengukuran.

4. Jika pemasangan manset dilakukan diatas lengan baju yang tidak dilipat, maka hasil
pengukuran akan lebih tidak bisa dipercaya.

5. Jika pasien yang diukur tidak duduk tenang dalam waktu kurang dari 5 menit atau pada
saat diukur berbicara, maka hasil pembacaan akan tidak tepat.